Covid-19

Para questões exclusivamente relacionadas com o seguimento clínico no Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal, os contactos de referência são:

Telefone: 217805317 / 217805345

e-mail: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar. / Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

Agradecia-se que, aquando do contacto, disponibilizassem o nome completo, o número hospitalar (NSC), o médico responsável pelo seguimento e, caso exista, a data da próxima consulta agendada.

Informação Geral

Direção

Diretor do Serviço: Prof. Doutor José António Lopes

Enfermeiras-chefes: 

Enf.ª Dilar Costa (Sector de Internamento)
Enf.ª Ester Marques (Unidade de Diálise)

Administradora Hospitalar:

Dra. Mónica Reis

Secretariado:

Sra. Carla Pereira (Direção do Serviço e Sector de Internamento)
Sra. Sara Lopo (Unidade de Transplantação Renal)
Sr. Luís Cangalhas (Sector de Internamento e Unidade de Transplantação renal)
Sr. Hélder Santos (Unidade de Diálise)
Sra. Sandra Pinheiro (Unidade de Diálise)

Contatos

Tel.:

Direção do Serviço – 217805515
Sector de Internamento – 217805317
Unidade de Transplantação Renal – 217805079
Unidade de Diálise - 217805345

Email:

Geral do Serviço - Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Unidade de Transplantação Renal - Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

Secretariado:

Sra. Carla Pereira – Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Sra. Sara Lopo – Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Sr. Luís Cangalhas – Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Sr. Hélder Santos - Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Sra. Sandra Pinheiro – Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

Localização

Sector de Internamento (piso 9, elevador 13)
Unidade de Diálise (piso1, elevador 13)
Unidade de Transplantação Renal (piso 9, elevador 13)
Consultas Externas (Centro de Ambulatório, piso 1)
Consulta de Nefro-Obstetrícia (Consulta de Obstetrícia, piso 4)

Descrição do Serviço

Descrição do Serviço

Em 1975, integrada no Serviço de Propedêutica Médica, surgiu a Unidade de Nefrologia. O Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN), EPE, foi criado em agosto de 1994, e presta cuidados de saúde hospitalares nefrológicos diferenciados e de qualidade, contando com a prestação inestimável de uma equipa de profissionais de elevada competência técnica e de grande dedicação, cujo principal objetivo tem sido, sempre, assegurar a melhor qualidade assistencial aos doentes. O facto de estar integrado num Centro Hospitalar com todas as valências médicas, cirúrgicas e médico-cirúrgicas permite uma prestação de cuidados global e plenamente integrada.

A atividade do Serviço inclui internamento próprio, hemodiálise, diálise peritoneal, transplantação renal, consulta externa, procedimentos de pequena cirurgia, angiografia de acessos vasculares para hemodiálise e urgência da especialidade. O Serviço garante, ainda, o acompanhamento nefrológico de doentes internados nos outros Serviços do CHULN (atividade de consultadoria interna). A Unidade de Internamento de Nefrologia localiza-se no piso 9 do Hospital de Santa Maria e dispõe de 17 camas. A Consulta Externa é realizada, diária e maioritariamente, no Centro de Ambulatório e inclui as seguintes consultas: de triagem, de nefrologia geral, de litíase renal, de acessos vasculares para hemodiálise, de eco-Doppler dos acessos vasculares para hemodiálise, de nefro-obstetrícia, de doenças renais hereditárias, de transição idade pediátrica-idade adulta, de polineuropatia amiloidótica familiar, de doenças renais autoimunes, de doenças glomerulares, de cuidados paliativos e tratamento conservador, de pré-transplante renal, de pós-transplante renal, de dador vivo para transplante renal, de dador vivo pós-transplante renal e, ainda, a consulta de esclarecimento das terapêuticas substitutivas renais para doentes com doença renal crónica. A Unidade de Transplantação Renal do CHULN iniciou a sua atividade em 1989 e já efetuou mais de 1100 transplantes. Em 2002 deu início ao programa de transplantação com rim colhido em dador vivo e em 2017 efetuou o primeiro transplante com rim colhido em dador falecido em paragem cardiocirculatória. Desde 2016, a Unidade  é reconhecida como Centro de Referência na área da Transplantação Renal (Despacho n.º 9414/2016 do DR) e em janeiro 2019 foi Certificada pelo Departamento da Qualidade na Saúde da DGS. A atividade desenvolvida na Unidade de Transplantação Renal consiste em transplantação renal com dador falecido de critérios standard e de critérios expandidos, transplantação renal com dador falecido em paragem cardiocirculatória, transplantação renal  com dador vivo, transplantação renal de recetores com Ag HBs positivo, transplantação renal com recetores com infeção por VIH e participação no Programa Nacional de Doação Renal Cruzada. A Unidade de Diálise, inaugurada em 2008, inclui o Sector de Hemodiálise, o Sector de Diálise Peritoneal e uma Sala de Técnicas para colocação e remoção de cateteres provisórios e tunelizados para hemodiálise, para “shaving” e exteriorização de cateter de DP, para realização de biópsias renais eco-guiadas e de eco-Doppler para mapeamento vascular pré-construção de acesso vascular e/ou deteção de complicações relacionadas com o acesso vascular para hemodiálise. A Sala de Hemodiálise tem 18 postos: 12 postos na sala principal, um posto no quarto de isolamento e cinco postos para doentes com infeção por VIH e/ou portadores do vírus da hepatite B. O Sector de Hemodiálise garante, aos doentes internados, a realização de técnicas depurativas com circuito extra-corporal (hemodiálise de baixo e alto fluxo, hemodiafiltração, técnicas contínuas, plasmaferese e hemoperfusão), quer na Unidade de Hemodiálise, quer em todas as Unidades de Cuidados Intensivos. O Serviço presta o apoio hemodialítico a cerca de 1400 doentes em programa de hemodiálise em Centros de Hemodiálise extra-hospitalar que se articulam com o CHULN, e que necessitam de internamento. Assegura, também, o tratamento hemodialítico a doentes em programa regular de hemodiálise em regime de ambulatório. No Setor de Diálise Peritoneal realizam-se as técnicas de diálise peritoneal manual e diálise peritoneal automática, estando em curso, desde julho de 2016, um projeto pioneiro em Portugal de monitorização remota (através de internet) destinado a utentes que efetuam tratamento com cicladora. O Serviço realiza, semanalmente, no Serviço de Imagiologia, a angiografia diagnóstica e terapêutica de acessos vasculares para hemodiálise, suprindo as necessidades internas do CHULN e de outros hospitais. 

O Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal dispõe de um Hospital de Dia com atividade diária que garante o seguimento médico e de enfermagem de doentes no primeiro ano pós-transplante renal, a administração de fármacos por via endovenosa (ciclofosfamida, rituximab, hemoderivados) e a colheita de produtos biológicos (ex. sangue, urina). 

Pretende-se o incremento relacional com os Cuidados de Saúde Primários através da implementação de critérios de referenciação, ações de formação e reuniões periódicas.

Recursos Humanos

Recursos Humanos

Atividade Assistencial

UNIDADE DE NEFROLOGIA CLÍNICA

(Responsável: Prof. Doutor José António Lopes)

Sector de Internamento (Piso 9, elevador 13)

Dra. Sofia Jorge Lopes (Responsável)
Dra. Estela Nogueira
Dra. Cristina Outerelo

Sector de Consultadoria Interna 

Dr. Paulo Fernandes (Responsável)
Doutora Joana Gameiro
Dr. José Nuno Fonseca

UNIDADE DE DIÁLISE (Piso 1, elevador 13)

(Responsável: Dr. Fernando Neves)

Sector de Hemodiálise

Dra. Cristina Resina (Responsável)
Dra. Noélia Lopez
Dra. Ariana Azevedo

Sector de Diálise Peritoneal

Dra. Cristina Pinto de Abreu (Responsável)
Dra. Marta Pereira

UNIDADE DE TRANSPLANTAÇÃO RENAL (piso 9, elevador 13)

(Coordenadora: Dra. Alice Santana) 

Dr. Fernando Abreu
Doutora Sara Gonçalves
Dra. Marta Neves (Responsável da Consulta de Pré-transplante renal) 
Dr. João Gonçalves (Responsável da Consulta de Pós-transplante renal)
Dr. Hugo Silva
Dra. Maria João Melo (Responsável da Consulta de Pré-transplantação renal de Dador Vivo)
Dra. Natacha Rodrigues
Dra. Iolanda Godinho

UNIDADE DE NEFROLOGIA DE INTERVENÇÃO

(Responsável: Dra. Alice Fortes)

Dr. Paulo Fernandes (Responsável pela realização de biópsias renais eco-guiadas de rim nativo)
Dr. Tiago Amaral (Responsável do Sector de Pequena Cirurgia e de Angiografia dos acessos vasculares para hemodiálise)
Dr. Hugo Silva
Dra. Ariana Azevedo
Doutora Joana Gameiro

HOSPITAL DE DIA DE NEFROLOGIA

Dr. Paulo Fernandes (Responsável) 

Dra. Noélia Lopez

Sector de Apoio aos Cuidados de Saúde Primários

Dra. Maria João Melo (Responsável)

Dra. Cristina Outerelo

CONSULTAS EXTERNAS

(Coordenadora: Dra. Cristina Outerelo)

Consulta de Nefrologia Geral 

Consulta de Nefropatias Hereditárias 
Dra. Sofia Jorge (Responsável) 
Doutora Sara Gonçalves
Dr. José Nuno Fonseca

Consulta de Doenças Auto-imunes com Envolvimento Renal  
Dra. Estela Nogueira (Responsável)
Dra. Cristina Resina
Dra. Marta Pereira
Dra. Iolanda Godinho

Consulta de Doenças Glomerulares
Doutora Joana Gameiro (Responsável)
Dra. Sofia Jorge
Dr. Paulo Fernandes
Dra. Marta Pereira
Dra. Iolanda Godinho

Consulta de Nefro-obstetrícia
Dra. Estela Nogueira (Responsável)

Consulta de Litíase Renal
Dr. Paulo Fernandes (Responsável)

Consulta de Doença Renal e Imunodeficiência
Dr. Paulo Fernandes (Responsável)

Consulta Multidisciplinar de Acessos Vasculares para hemodiálise
Dra. Alice Fortes (Co-responsável)

Consulta de eco-Doppler dos Acessos Vasculares para hemodiálise
Doutora Joana Gameiro (Responsável)

Consulta de Nefrologia de Transição idade pediátrica-idade adulta
Dra. Marta Pereira (Responsável)

Consulta de polineuropatia amiloidótica familiar
Dra. Marta Pereira (Responsável)

Consulta de cuidados paliativos e tratamento conservador
Dra. Cristina Outerelo (Responsável)
Dra. Noélia Lopez

Consulta de pré-transplante renal
Dra. Marta Neves (Responsável)

Consulta de pré-transplante renal de dador vivo
Dra. Maria João Melo (Responsável)

Consulta de pós-transplante renal
Dr. João Gonçalves (Responsável)

Consulta de esclarecimento das terapêuticas substitutivas renais
Dra. Marta Pereira (Responsável)
Dra. Cristina Outerelo
Dr. José Nuno Fonseca
Dr. Filipe Marques

Consulta de Enfermagem Nefrológica
Enf.ª Ester Marques (Responsável)

Ensino pré-graduado

Ensino pré-graduado

A Clínica Universitária de Nefrologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (FMUL) leciona a Disciplina de Nefrologia do Núcleo Curricular Opcional do 5º ano do Mestrado Integrado em Medicina da FMUL, e colabora na docência da Disciplina de Nefrologia da Unidade Curricular de Medicina Interna Módulo V.II do 5º ano do Mestrado Integrado em Medicina da FMUL, da Disciplina de Introdução à Clínica da Unidade Curricular Medicina Clínica: O Médico, a Pessoa e o Doente Módulo III.IV do 3º ano do Mestrado Integrado em Medicina da FMUL, da Disciplina de Doenças do Sistema Urinário da Unidade Curricular Medicina Clínica: O Médico, a Pessoa e o Doente Módulo III.V do Núcleo Curricular Obrigatório do 3º ano do Mestrado Integrado em Medicina da FMUL e da Disciplina de Patologia da Licenciatura em Ciências da Nutrição da FMUL. Adicionalmente, a Clínica Universitária de Nefrologia colabora na docência do Mestrado em Nutrição Clínica da FMUL (“Módulo: Nutrição e Patologia Renal”).

O Serviço tem sido responsável pela orientação do trabalho final do Mestrado Integrado em Medicina de um número significativo de alunos da FMUL.

Docentes da FMUL

Prof. Doutor José António Lopes (Professor Auxiliar Convidado e Diretor da Clínica Universitária de Nefrologia da FMUL)
Dra. Sofia Jorge (Assistente Convidada de Nefrologia da FMUL)
Dra. Cristina Resina (Assistente Convidade de Nefrologia da FMUL)
Dra. Cristina Pinto de Abreu (Assistente Livre de Nefrologia da FMUL)
Doutora Sara Gonçalves (Assistente Livre de Nefrologia da FMUL)
Dr. Paulo Fernandes (Assistente Livre de Nefrologia da FMUL)
Doutora Joana Gameiro (Assistente Livre de Nefrologia da FMUL)
Dr. José Nuno Agapito Fonseca (Assistente Livre de Nefrologia da FMUL)
Dr. Filipe Marques (Assistente Livre de Nefrologia da FMUL)
Dr. Fernando Abreu (Assistente Convidado de Histologia da FMUL)

Formação pós-graduada

Formação pós-graduada

O Serviço possui idoneidade formativa total e tem formado internos de excelência. Simultaneamente, tem colaborado na formação de internos de Nefrologia de outros Serviços de Nefrologia nacionais sem idoneidade formativa total. Adicionalmente, colabora na formação de internos de outras especialidades, muito particularmente de Medicina Interna e Patologia Clínica.

Sessões / reuniões clínico-científicas

Reunião geral do Serviço (semanal, 5ª feira, 12.00-13.00)

Reunião do Sector de Hemodiálise (semanal, 2ª feira, 12.00-12.30)

Reunião da Unidade de Transplantação Renal (semanal, 2ª feira, 12.30-13.30)

Reunião clínica do Sector de Internamento (semanal, 4ª feira, 11.30-12.30)

Reunião de doenças glomerulares (quinzenal, 4ª feira, 9.00-10.00)

Sessão formativa dos IFE em Nefrologia (semanal, 5ª feira, 9.00-10.00)

Reunião com o Serviço de Reumatologia sobre Doenças Auto-imunes com Envolvimento Renal (mensal, 4ª feira, 13.00-14.00)

Reunião com o Serviço de Anatomia Patológica (mensal, 5ª feira, 12.00-13.00)

Atividade de investigação

Atividade de investigação

O Serviço tem desenvolvido, desde há várias décadas, uma intensa atividade de investigação, muito particularmente na área da lesão renal aguda, tornando-o, neste domínio, um Centro de reconhecida importância nacional e internacional.
Somos Centro de Referência Europeu RITA (https://ern-rita.org/)

Consideram-se as seguintes linhas de orientação da atividade de investigação do Serviço:

• participação em ensaios clínicos, em articulação com o Centro de Investigação Clínica;
• investigação das entidades nefrológicas de maior relevo e diferenciação do Serviço (lesão renal aguda, transplante renal, glomerulopatias, vasculites, amiloidose, doenças renais hereditárias, doenças renais na grávida, entre outras);
• candidatura a outras redes de referenciação europeia;
• desenvolvimento da investigação de translação e da articulação com o Biobanco - Instituto de Medicina Molecular;
• integração em projetos de investigação nacionais e internacionais;
• e, estimulação à realização de projetos doutorais.

O Serviço tem, atualmente, 3 médicos doutorados e um médico a desenvolver o seu projeto doutoral na FMUL.

Publicações

Acute Kidney Injury: From Diagnosis to Prevention and Treatment Strategies.
Gameiro J, Fonseca JA, Outerelo C, Lopes JA.  J Clin Med. 2020 Jun 2;9(6):1704. doi: 10.3390/jcm9061704.

Artificial Intelligence in Acute Kidney Injury Risk Prediction.
Gameiro J, Branco T, Lopes JA. J Clin Med. 2020 Mar 3;9(3):678. doi: 10.3390/jcm9030678.

Timing of Initiation of Renal Replacement Therapy in Sepsis-Associated Acute Kidney Injury.
Agapito Fonseca J, Gameiro J, Marques F, Lopes JA. J Clin Med. 2020 May 10;9(5):1413. doi: 10.3390/jcm9051413.

Acute kidney injury in hospitalized patients with COVID-19: a Portuguese cohort.
Gameiro J, Agapito Fonseca J, Oliveira J, Marques F, Bernardo J, Costa C, Carreiro C, Braz S, António Lopes J.Nefrologia (Engl Ed). 2021 May 14. doi: 10.1016/j.nefro.2021.04.002.

In-hospital mortality in elderly patients with acute kidney injury requiring dialysis: a cohort analysis.
Duarte I, Gameiro J, Resina C, Outerelo C.Duarte I, et al. Int Urol Nephrol. 2020 Jun;52(6):1117-1124. doi: 10.1007/s11255-020-02482-2. Epub 2020 May 5.

Neutrophil, lymphocyte and platelet ratio as a predictor of mortality in septic-acute kidney injury patients.
Gameiro J, Fonseca JA, Jorge S, Gouveia J, Lopes JA.Nefrologia (Engl Ed). 2020 Jul-Aug;40(4):461-468. doi: 10.1016/j.nefro.2019.11.006.

Long-term consequences of acute kidney injury: a narrative review.
Gameiro J, Marques F, Lopes JA.  Clin Kidney J. 2020 Nov 19;14(3):789-804. doi: 10.1093/ckj/sfaa177. eCollection 2021 Mar.

Atypical Hemolytic Uremic Syndrome and Nephrotic Syndrome Associated with Cytomegalovirus Infection.
Duarte I, Gameiro J, Outerelo C, Nogueira E, Lopes JA.Duarte I, et al. Nephron. 2021;145(2):188-191. doi: 10.1159/000511833. Epub 2020 Dec 8.

The neutrophil-to-lymphocyte ratio as a marker of vasculitis activity, severe infection and mortality in anca-associated vasculitis: A retrospective study.
Fonseca JA, Gameiro J, Duarte I, Jorge S, Lopes JA.Fonseca JA, et al. Nefrologia (Engl Ed). 2021 May-Jun;41(3):321-328. doi: 10.1016/j.nefro.2020.07.013. Epub 2020 Dec 11.

ANCA Vasculitis Recurrence in Hemodialysis Patients: The Role of Rituximab.
Oliveira J, Bernardo J, Fonseca J, Marques F, Gameiro J, Outerelo C, Jorge S. Nephron. 2021 Jul 1:1-6. doi: 10.1159/000516983

Acute kidney disease and long-term outcomes in critically ill acute kidney injury patients with sepsis: a cohort analysis.
Gameiro J, Carreiro C, Fonseca JA, Pereira M, Jorge S, Gouveia J, Lopes JA. Clin Kidney J. 2020 Sep 27;14(5):1379-1387. doi: 10.1093/ckj/sfaa130. eCollection 2021 May.

Impact of Chronic RAAS Use in Elderly COVID-19 Patients: A Retrospective Analysis.
Oliveira J, Gameiro J, Bernardo J, Marques F, Costa C, Branco C, Duarte I, Fonseca J, Carreiro C, Braz S, Lopes JA.J Clin Med. 2021 Jul 16;10(14):3147. doi: 10.3390/jcm10143147.

Acute Kidney Disease and Mortality in Acute Kidney Injury Patients with COVID-19.
Marques F, Gameiro J, Oliveira J, Fonseca JA, Duarte I, Bernardo J, Branco C, Costa C, Carreiro C, Braz S, Lopes JA. J Clin Med. 2021 Oct 6;10(19):4599. doi: 10.3390/jcm10194599.

Complete blood count in acute kidney injury prediction: a narrative review.
Gameiro J, Lopes JA. Ann Intensive Care. 2019 Aug 6;9(1):87. doi: 10.1186/s13613-019-0561-4.

Hypoalbuminaemia and One-Year Mortality in Haemodialysis Patients with Heart Failure: A Cohort Analysis.
Cardoso A, Branco C, Sant'Ana M, Costa C, Silva B, Fonseca J, Outerelo C, Gameiro J. J Clin Med. 2021 Sep 29;10(19):4518. doi: 10.3390/jcm10194518.

Informação complementar

Unidades Periféricas de Hemodiálise que se articulam com o CHULN

Davita – Unidade de Óbidos

Diaverum – Unidade da Cruz Vermelha Portuguesa 

Diaverum – Unidade do Lumiar

Diaverum - Unidade de Loures 

Diaverum – Unidade de Odivelas 

Diaverum – Unidade de Torres Vedras 

Nephrocare – Unidade do Lumiar 

Nephrocare – Unidade de Santarém 

Nephrocare – Unidade de Torres Vedras

Programa Educativo Pré-Diálise